清泉女子大学

卒業生の方につきましても、各取扱窓口にて窓口または郵送にてご本人による発行申請を受け付けいたします。

証明書一覧

*所要日数は、申請受理後、発行までの日数(申請日および休業日を含みません)

申請書類名 取扱窓口 申請方法 手数料 送料 所要日数
窓口 郵送 和文 英文 和文 英文 和文 英文
卒業証明書 A学務課 100円 300円 80円
<1通>



90円
<2~3通>
120円
<1~2通>



140円
<3~5通>
2日 5日
大学院修了証明書
成績証明書 300円 500円
単位修得証明書 300円 -
在籍証明書 100円 -
推薦書
(就職・インターンシップに関する場合)
B就職課 300円 500円 80円
(和・英文共通)
人物調査書
(就職・インターンシップに関する場合)
300円 500円
推薦書
(除く就職関係)
C学生課・専任教員     120円
<1~2通>
140円
<3~6通>
(和・英文共通)
場合による 場合による
人物調査書
(除く就職関係)
   

申請方法

  • 各取扱窓口にて窓口または郵送にてご本人による発行申請を受け付けいたします。
  • 個人情報保護の観点から、各種証明書発行に際し、ご本人の意思によるお申込であることを確認させていただくことになりました。つきましては、ご本人を確認することのできる書類の提示(もしくは写しの提出)や委任状の提出をお願いすることとなりますので、よろしくご協力をお願いいたします。
  • ご本人確認のための書類の写しは、証明書発行の目的以外には使用いたしません。確認後は責任を持って破棄します。

ご本人を確認することのできる書類とは、公的機関で発行されている運転免許証パスポート健康保険証住民基本台帳カード(写真付きのもの)外国人登録証明書等です。
委任状(7kb)は、卒業生ご本人の自筆により、日付、氏名、住所、電話番号、生年月日、委任者との関係、委任事項、代理人氏名、住所、電話番号、生年月日を明記し、日付、署名、をご記入のうえ、ご捺印ください。

(1)窓口申込

  • 各取扱窓口にて申込用紙に必要事項を記入し、証紙販売機にて手数料分の証紙を購入してください。(郵送での受取を希望される場合は、受付時にお申し出ください。)
  • 申込、受取の際はご本人を確認をすることのできる書類が必要になりますので、ご持参ください。
  • 原則卒業生ご本人からの申込のみ受け付けますが、やむを得ず代理人の方を通じて申込・受取を行う場合には、①ご本人からの委任状(7kb)、②ご本人を確認することのできる書類又はその写し③代理人の本人確認をすることのできる書類もご用意ください。

(2)郵送申込

  • 郵送申込ご希望の方は、A~Cの取扱窓口宛に、下記申込事項をご記入の上、①ご本人を確認することのできる書類の写し、②手数料及び送料の合計金額分の郵便切手を添え、お申込ください。発行までの日数や、郵送にかかる日数も勘案の上、余裕を持ってお申込ください。
  • 原則卒業生ご本人からの申込のみ受け付けますが、やむを得ず代理人の方を通じて申込・受取を行う場合には、下記申込事項をご記入の上、上記①及び②の書類に加え、③ご本人からの委任状(7kb)、③代理人の本人確認をすることのできる書類の写しも同封してください。

事務取扱時間

平日 9:00~17:00(昼休み 11:20~12:20)
土曜日 9:00~13:00(昼休み 11:20~12:00)

※日曜、祝祭日、夏期・冬期休業期間、5月18日(創立記念日)、12月25日、年末年始は閉室です。
また、夏休み期間は事務取扱時間が変更になります。

申込事項

A.学務課 

学務課用申込書(12kb)単位取得証明書申込書(12kb)郵送料金表(7kb)はこちらからダウンロードできます。

  1. 申請書類名
  2. 卒業・修了時の氏名及び現在の姓(改姓した場合のみ)を漢字とローマ字で表記してください
  3. 卒業学科・卒業年
  4. 生年月日
  5. 送付先住所 (原則として、本人に送付します。本人が海外在住の場合は、国内指定先に送付します)
  6. 日中、連絡可能な電話番号(携帯電話可)
  7. 申込理由
  8. 提出先 (外務省及び大使館に提出する場合は、必ずその旨を明記)
  9. 必要枚数および和文・英文の別
  10. 単位修得証明書発行希望者は、証明したい科目名や免許・資格の種類を必ず明記してください

※ 所要日数を考慮の上、余裕をもってお申込みください。 
※ 書類作成の注意事項があれば、学務課までご連絡ください。

 B.就職課 

  1. 申請書類名
  2. 氏名 (フリガナを付けてください)
  3. 卒業学科・卒業年
  4. 生年月日
  5. 送付先住所
  6. 電話番号
  7. 申込理由 【 例:就職のため 等】
  8. 提出先 (企業・学校名は正式名称を記入してください)
        【 例:学校法人 清泉女学院 ・○○株式会社】
  9. 必要枚数および和文・英文の別

※ 所要日数を考慮の上、事前に教員に依頼し、承諾を得てください。 
※ 書類作成の注意事項があれば、コピーを添付してください。

 C.学生課・専任教員

推薦書・調査書の作成は、直接現専任教員に依頼して頂きますが、教員と連絡がつかない場合や、依頼希望教員が既に専任教員として在籍していない場合は、学生課へお問い合わせください。

人物調査書・推薦書申込書(67kb)はこちらからダウンロードできます。
教員への依頼の際にご利用ください。

  1. 申請書類名
  2. 作成依頼教員名
  3. 氏名 (フリガナを付けてください)
  4. 卒業学科・卒業年
  5. 生年月日
  6. 送付先住所
  7. 電話番号
  8. 申込理由
  9. 提出先 (大学名は正式名称を記入してください)
  10. 必要枚数および和文・英文の別

要添付書類
留学もしくは進学先の募集要項のコピー(申請書類について記載されているページをコピーしてください。)

※ 所要日数を考慮の上、教員に依頼してください。
※ 書類作成の注意事項があれば、コピーを添付してください。
   (封筒に、作成教員のサインが必要な大学もあります。)

申し込み先

大学名の後に取扱窓口名をお入れください。

問い合せは、各取扱い窓口宛てにお願いします。

清泉女子大学 (取扱窓口名:○○○課)
〒141-8642 東京都品川区東五反田3-16-21
【TEL】 03-3447-5551(代)